蛋頭汗出還是但頭汗出~黃彥鈞醫師

2024-06-13

出汗,是中醫診療評估中非常重要的項目之一,代表著人體水津輸佈、循環是否正常的標誌,也反映體內氣機升降出入是否順暢。 

因此,汗~自古以來就是中醫的重要議題,流汗既是診斷要件,也是治療手段;從東漢時期的中醫聖經(傷寒論和金匱要略)起,就不斷的強調討論這些現象。

在這其中,「但頭汗出」特別的有意思。身體都不流汗,只有脖子以上流汗,在傷寒金匱中,類似的描述的條文就多達十幾條。

例如:『但頭汗出』、『但頭微汗出』、『頭汗出』、『額上微汗出』、『額上生汗』....等多種描述。

其中,『但頭汗出』這種只有頭部以上出汗,但頭部以下卻不流汗的現象,在中醫觀點多認為是樞機不利,鬱熱上蒸所致。

然而從解剖學、肌筋膜的角度來切入,斜方肌作為為上背部最大肌群,具有出汗調節體溫的重要功能,若斜方肌失能造成筋膜肌纖維的生理功能異常,就可能出現「後背不出汗、只有頭部流汗」的症狀。

今天的門診,還真的讓我遇到了『但頭汗出』

一位頭汗十餘年的年輕男性,在東門中醫林院長帶領的聯合門診處治後,靜坐久候20分鐘,額頭清爽無汗,立即得到改善,真是真的太神奇啦!

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